{"id":178363,"date":"2020-05-04T18:21:31","date_gmt":"2020-05-04T16:21:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cicloturismo.it\/?p=178363"},"modified":"2020-05-04T18:21:31","modified_gmt":"2020-05-04T16:21:31","slug":"la-lombalgia-nel-ciclista","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/demo.cicloturismo.it\/?p=178363","title":{"rendered":"La Lombalgia nel Ciclista"},"content":{"rendered":"<p>Oggi con il Dott. Meoni Cristiano, osteopata e fisioterapista e il Biomeccanico Paolo Ferrali parliamo della lombalgia nei ciclisti.<\/p>\n<p><strong>Cristiano:<\/strong> Volevo partire facendo vedere il tratto lombare. Per chi non sapesse si chiama lombare la parte che va dal coccige alla zona dorsale, in base alla mia esperienza, nel ciclismo in base alla mia esperienza ci sono dei muscoli ben precisi che possono portare dolore lombare e che frequentemente si trovano nei ciclisti soprattutto a livello amatoriale.<br \/>\nSfatiamo un mito, \u00e8 assurdo pensare che il ciclismo sia fatto solo di gambe, i punti di appoggio del ciclista sulla bicicletta sono principalmente 5, le due mani, i due piedi e il Sacro cio\u00e8 le ossa ischiatiche e la parte del bacino.<br \/>\nQuesti punti d&#8217;appoggio praticamente permettono la libert\u00e0 di movimento delle gambe ovviamente stando seduti sulla sella, un appoggio sulle braccia per l&#8217;equilibrio ma soprattutto la parte che mantiene molto in equilibrio il corpo \u00e8 la cintura pelvica di cui fanno parte gli addominali, i dorsali, i lombari.<br \/>\nSe, specialmente negli amatori, a volte troviamo persone che si preoccupano molto di pi\u00f9 della parte inferiore e poco dalla parte superiore troviamo quei muscoli un po&#8217; deboli a livello addominale e questo fa in modo che altri muscoli vengano messi in gioco.<br \/>\nI muscoli profondi della schiena che vengono messi in gioco nel ciclismo, nei bilanciamenti che la bicicletta a mentre pedaliamo sono questi principalmente: lo psoas, che \u00e8 un muscolo importantissimo di cui vi parler\u00f2 principalmente, il quadrato dei lombi e il diaframma.<br \/>\nQuesti muscoli lavorano in sinergia insieme agli addominali, al gran dorsale e altri muscoli per creare un equilibrio di stabilit\u00e0 nella bicicletta.<br \/>\nDiciamo che lo psoas \u00e8 il muscolo che viene principalmente interessato nei casi che vedo quotidianamente perch\u00e9 \u00e8 un muscolo molto importante. Entra in gioco nella pedalata, non sono nella stabilit\u00e0, nella flessione della gamba quando tiriamo su la gamba durante la pedalata entra un po&#8217; in gioco questo muscolo, \u00e8 un muscolo che \u00e8 formato da 3 muscoli principalmente.<br \/>\nHa una grande caratteristica, \u00e8 un muscolo molto grande, se prende punto fisso sulla colonna praticamente tira sulla gamba, se prende punto fisso sulla regione del femore dove arriva flette la schiena.<br \/>\nHa una caratteristica, lavora con il diaframma che \u00e8 l&#8217;unico muscolo del corpo che se si dovesse fermare noi moriamo perch\u00e9 non respiriamo pi\u00f9. Quindi, di conseguenza, non \u00e8 un muscolo che lavora in sinergia, non solo col movimento delle gambe e con la stabilizzazione della colonna ma anche con la respirazione stessa.<br \/>\nIo trovo spessissimo rigidit\u00e0 di questo muscolo e principalmente dettato da una carenza del tono degli addominali.<br \/>\nNei professionisti che oramai da diverso tempo si prendono anche cura della parte superiore del corpo, quindi fanno esercizi di core stability, dei muscoli che prendono tutta la parte lombo sacrale e dorsale anche arrivare fino alla cervicale alle spalle, i pettorali.<br \/>\nUn&#8217;altra caratteristica dello psoas \u00e8 che \u00e8 molto innervato.<br \/>\nQuesto muscolo \u00e8 alla necessit\u00e0 di essere un pochino allungato.<br \/>\nIo lo stretching preferisco che le persone lo facciano la sera prima dell&#8217;attivit\u00e0 fisica specialmente negli sport di resistenza lo stretching fatto nell&#8217;immediato prima di partire tende un po&#8217; ad addormentare il muscolo.<br \/>\nVa bene se andiamo ad allenarci tanto anche se partiamo con pi\u00f9 lentezza ma in una corsa dove si parte subito a sprint eviterei di fare qualsiasi tipo di stretching.<br \/>\nEviterei anche di farlo appena rientrati, perch\u00e9 \u00e8 uno sport di resistenza come la bicicletta o come la corsa mette a dura prova le nostre fibre muscolari.<br \/>\nConviene aspettare tre ore, che ci siano dei processi riparativi sulla fibra muscolare e poi dopo andare ad allungarlo.<br \/>\nQuindi io preferisco fare stretching la sera e poi mettersi nel letto per godere di tutto l&#8217;allungamento.<br \/>\nUn altro errore che viene fatto nel attivit\u00e0 di allungamento muscolare \u00e8 quello di farlo e poi mettersi a camminare a fare le stesse cose di prima. Il rendimento delle fibre che vengono allungate dei meccanismi biochimici che attiva lo stretching e neurologici si perdono nell&#8217;immediato.<\/p>\n<p>Abbiamo parlato di questo muscolo meraviglioso che \u00e8 lo psoas, volevo chiamare in causa Paolo perch\u00e9 \u00e8 un muscolo che lui sicuramente tender\u00e0 a osservare molto e per la posizione in bicicletta gioca ruolo fondamentale.<\/p>\n<p>L&#8217;appoggio sulla Sella ovviamente \u00e8 dato dalle ossa ischiatiche l&#8217;osso pubico e le ossa iliache.<br \/>\nCi sono delle differenze tra uomo e donna, perch\u00e9 la donna ha un bacino pi\u00f9 largo nella parte superiore. Ovviamente la stella cambia.<\/p>\n<p><strong>Paolo:<\/strong> Per ricollegarmi a ci\u00f2 che hai detto il primo test che faccio faccio sedere la persona su questo oggetto, quando si solleva lascia l&#8217;impronta dell&#8217;appoggio ischiatico, da questo trovo la misura della larghezza del bacino, quindi che tipo di sella devo scegliere.<br \/>\nNel ciclista l&#8217;inversione di bacino crea un effetto aratro. Quando si va a posizionare il ciclista in avantreno si va a comprimere la zona pubica.<\/p>\n<p><strong>C:<\/strong> Ho un&#8217;altra domanda, si o no al buco sulla sella? Io sono per il buco da quando hanno inventato le stelle con apertura centrale ho sempre usato quella.<\/p>\n<p><strong>P:<\/strong> Una persona che non \u00e8 flessibile non ha bisogno di foro perch\u00e9 l&#8217;appoggio ischiatico se appoggia bene e sull&#8217;avantreno non \u00e8 flessibile non va a comprimere niente.<br \/>\nUna persona molto flessibile ha necessit\u00e0 di un foro perch\u00e9, facendo sempre effetto aratro, se non ha la zona pubica totalmente scavata gli va a comprimere i vasi sanguigni sotto, quindi di conseguenza ha dei problemi alla prostata per mancanza del flusso sanguigno.<br \/>\nUna persona che non \u00e8 flessibile potrebbe essere negativo avere questi scavi perch\u00e9 magari gli d\u00e0 un po&#8217; fastidio sotto, quindi una stella totalmente piena potrebbe dargli un pochino pi\u00f9 appoggio.<\/p>\n<p><strong>C:<\/strong> In questo mese abbiamo parlato del posizionamento della tacchetta, della scarpa in base al piede, ma importante \u00e8 anche la scelta della della sella in base all&#8217;appoggio ischiatico perch\u00e9 ovviamente ognuno di noi morfologicamente \u00e8 strutturato diversamente.<\/p>\n<p><strong>Paolo Cicloturismo:<\/strong> Una domanda, come ci si accorge che una sella \u00e8 finita?<\/p>\n<p><strong>P:<\/strong> Ho creato un sistema per la misurazione, sia per prendere il prp, quindi il punto d&#8217;appoggio della sella, in pi\u00f9 riesco a misurare direttamente il consumo. Io so precisamente l&#8217;altezza sella e prendendo questo punto d&#8217;appoggio faccio un controllo ogni 3-4 mesi e vedo quanto si \u00e8 abbassata, se ha ceduto ed \u00e8 ora di cambiarla.<\/p>\n<p><strong>PC:<\/strong> Ma si abbassa o diventa pi\u00f9 morbida?<\/p>\n<p><strong>P:<\/strong> Diciamo che lo shore, cio\u00e8 la pressione che ha la sella, cede.<\/p>\n<p><strong>C:<\/strong> Per concludere questa puntata sulla lombalgia il messaggio che deve passare \u00e8 che pi\u00f9 mobilit\u00e0 e pi\u00f9 flessibilit\u00e0 manteniamo alla colonna allungando la muscolatura, mobilizzando la parte lombare ma anche tutta la colonna in generale, pi\u00f9 rinforziamo anche la superiore del corpo e pi\u00f9 stabilit\u00e0 abbiamo in bicicletta meno problemi di dolori.<br \/>\nOvviamente la messa in posizione sulla bicicletta \u00e8 il passaggio successivo.<\/p>\n<p><strong>P:<\/strong> Una cosa molto importante, oltre al core e all&#8217;allungamento e alla mobilit\u00e0 \u00e8 anche una buona analisi biomeccanica e farsi seguire anche sulla sostituzione delle componenti. Avere un buon biomeccanico che riesce a togliere le varie compensazioni che ci sono in atto nella fase pedalata vi porta a stare veramente bene.<\/p>\n<h4><strong>Domande:<\/strong><\/h4>\n<blockquote><p><strong>Alessandro<\/strong>: Nervo sciatico infiammato da discopatia, come pedalare al meglio?\u00a0 Dopo perdita di coscienza in bicicletta ho avuto 2 ematomi sub aracnoidei e da quel giorno il polpaccio sinistro mi da sensazione di crampo&#8230; come rimediare?<\/p><\/blockquote>\n<p><strong>P:<\/strong> Partirei da un buon esame biomeccanico, per prima cosa vedere a livello funzionale nella fase della pedalata se ci sono dei basculamenti che possono portare delle tensioni.<br \/>\nPu\u00f2 darsi che possa dipendere da molte cause, non penso possa richiamare il problema dell&#8217;incidente che c&#8217;\u00e8 stato, con una buona analisi biomeccanica si possa vedere di limitare il danno e il fastidio.<\/p>\n<p><strong>C:<\/strong> L&#8217;incidente che ha avuto con ematomi su subaracnoidei si parla praticamente del sistema nervoso centrale si parla praticamente di membrane delle famose meningi.<br \/>\nEmatomi da trauma sono veramente importanti e comunque a livello neurologico possono lasciare un po&#8217; di difficolt\u00e0 nel gesto.<br \/>\nSe lui ha questi fastidi solamente nella bicicletta molto probabilmente uno studio del posizionamento pu\u00f2 essere risolutivo, se questi fastidi ci sono anche durante la vita quotidiana, nel camminare, nello star seduto, nel dormire va visto per bene l&#8217;insulto neurologico e soprattutto lavorare su quello.<br \/>\nL&#8217;osteopatia in questi casi qui, la fisioterapia e un buon recupero funzionale funziona molto molto bene per poi essere messo in bicicletta e da l\u00ec aprire poi tutte le possibilit\u00e0 di allenamenti pi\u00f9 selezionati.<\/p>\n<blockquote><p><strong>Renato<\/strong>: Differenze tra selle e posizionamento tra strada, MTB e Ebike?<\/p><\/blockquote>\n<p><strong>P:<\/strong> L&#8217;E-Bike non avendo una grossa pressione sul pedale perch\u00e9 vieni sostenuto dal motore, succede che nella spinta la pressione sulla stella \u00e8 pi\u00f9 forte quindi ci vuole una stella pi\u00f9 comoda.<br \/>\nPer la mountain bike non essendo le distanze molto lunghe, quindi la durata della performance non \u00e8 oltre le due ore non si cerca molto la comodit\u00e0 ma una stella che non perda forma quindi leggermente pi\u00f9 dura.<\/p>\n<blockquote><p><strong>Cinzia<\/strong>: Sono una donna ciclista amatoriale. Da diversi mesi ho dolora al nervo sciatico, gamba destra e dolore al coccige che si incrementa quando sono in macchina e quando mi alzo da una sedia.<\/p><\/blockquote>\n<p><strong>P:<\/strong> Per me potrebbe essere un fastidio di posizionamento in sella dato dalla posizione del piede troppo avanzata sulla tacchetta oppure troppa altezza sella. Questi sono i due casi, la prima cosa che farei un controllo biomeccanico sul posizionamento.<\/p>\n<p><strong>C:<\/strong> Per capire una sciatalgia bisogna fare dei test neurologici per vedere se \u00e8 realmente una sciatalgia.<br \/>\nPurtroppo io quotidianamente vedo persone con simil diagnosi di sciatalgia perch\u00e9 fa male la gamba ma poi sostanzialmente di sciatalgia siano veramente poco.<br \/>\nSe c&#8217;\u00e8 dolore nel rialzarsi dopo che siamo stati seduti o nello stare seduti in macchina mi d\u00e0 l&#8217;idea di una coccigodinia.<br \/>\nBisognerebbe fare dei test per fare diagnosi. La coccigodinia \u00e8 un&#8217;infiammazione della parte coccigea e da quel dolore proiettato pi\u00f9 sul gluteo, pu\u00f2 arrivare fino a met\u00e0 gamba ma non scende fino in fondo, che \u00e8 invece la caratteristica della sciatalgia.<br \/>\nTanti dolori che sono rilegati al gluteo, alla coscia per esempio.<\/p>\n<blockquote><p><strong>Sergio:<\/strong> Io uso una smp full carbon quando \u00e8 l&#8217;ora di cambiarla oppure \u00e8 meno soggetta a deformazioni?<\/p><\/blockquote>\n<p><strong>P:<\/strong> Certo, la full carbon difficilmente si deforma ed ha anche poca imbottitura, l&#8217;unica cosa SMP come marchio tende a fare selle molto curve.<\/p>\n<blockquote><p><strong>Fabrizio:<\/strong> Sono un ciclista amatoriale, nei periodi di poco allenamento (come queosto) ho dolore alla schiena nella parte bassa centrale se seduto o a letto..Quando sono pi\u00f9 costante negli allenamenti ho dei benefici. Possono essere correlate le cose?<\/p><\/blockquote>\n<p><strong>P:<\/strong> Facendo pi\u00f9 attivit\u00e0 si producono anche pi\u00f9 endorfine quindi le difese immunitarie sono maggiori e quindi anche il corpo \u00e8 molto pi\u00f9 in forma.<br \/>\nPersonalmente posso dire che magari fare i rulli potrebbe dare fastidio nella zona lombare e dorsale, personalmente sto provando questa sensazione da qualche giorno.<\/p>\n<p><strong>C:<\/strong> Questa domanda si rif\u00e0 un po&#8217; a quello che \u00e8 il riassunto di questa puntata.<br \/>\nLui sta dicendo che ha dolore maggiormente se sta fermo, noi abbiamo parlato di questo dolore lombare, dell&#8217;interessamento dello psoas e Paolo ha parlato molto di valutazione della sella e della messa in bici in base alle rigidit\u00e0 del corpo.<br \/>\nLe rigidit\u00e0 del corpo sono legate a varissimi motivi, quello pi\u00f9 comune \u00e8 la presenza di qualche discopatia che l&#8217;80% della popolazione mondiale ha. Di solito sono rigidit\u00e0 muscolare che crea un po&#8217; di difficolt\u00e0 e presenza di dolori in alcuni situazioni particolari.<br \/>\nIn questo caso principalmente, nel momento in cui il paziente tende a non muoversi e ad avere una vita pi\u00f9 sedentaria, aumenta il fattore di rigidit\u00e0 e quindi nel momento in cui si muove va mobilizzare, quindi rendere funzione nella zona di rigidit\u00e0 che invece viene aumentata con la sedentariet\u00e0.<br \/>\nBeh oramai e si \u00e8 capito che l&#8217;attivit\u00e0 fisica regolare Ok allora faccio una premessa u<br \/>\nUn&#8217;attivit\u00e0 fisica normale per il proprio corpo, soggettiva fa solo bene, un&#8217;attivit\u00e0 moderata alza il sistema immunitario, abbassa i livelli dell&#8217;ansia e dello stress sia metabolico che neurologico, favorisce veramente tantissimi fattori a livello proprio della mobilit\u00e0 della colonna.<br \/>\nQuindi la sedentariet\u00e0 fa tutto l&#8217;effetto contrario.<\/p>\n<blockquote><p><strong>Francesco:<\/strong> Io che sono grasso la sella cede pi\u00f9 facilmente e in MTB enduro si pu\u00f2 piegare anche il telaio. Io non uso quella con il foro perch\u00e8 ha pi\u00f9 superficie di appoggio&#8230;essendo pesante.<\/p><\/blockquote>\n<p><strong>P:<\/strong> Meglio una stella con pi\u00f9 superficie d&#8217;appoggio bisognerebbe vedere anche pesante e grasso quanto. Comunque sia l&#8217;appoggio ischiatico, al di l\u00e0 del peso di una persona, rimane sempre lo stesso, prendendo una stella molto pi\u00f9 larga pu\u00f2 dare pi\u00f9 fastidi a livello di sfregamento.<br \/>\nCi vuole una bella analisi da un professionista che riesca a indicare la sella migliore.<br \/>\nRicordiamoci che una buona forma fisica \u00e8 sempre consigliata.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Oggi con il Dott. 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